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《德保县人民政府办公室关于印发德保县2026年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作方案》政策解读

2025-12-15 15:10     来源:县医保局
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     一、核心目标与时间要求

核心目标:确保全县城乡居民基本医疗保险参保率稳定并力争提升,实现应保尽保。

关键时间:

(一)集中征缴期:2025年10月17日至12月31日(建议在此期限内完成缴费,以免影响待遇享受)。

(二)特殊人群参保完成时限:2025年12月底前。

(三)个人缴费标准:400元/人·年。

    二、哪些人可以参保?(参保对象)

(一)本县户籍居民。

(二)非本县户籍的县内在校生。

(三)持本县居住证且未在户籍地参保的非本地户籍人员。

(四)灵活就业人员(可自愿选择)。

(五)符合条件的港澳台居民及外国人(未就业且符合规定)。

(六)原则上以家庭为单位参保,学生需随家长整户参保。

注意:已参加职工医保的人员不得重复参加城乡居民医保。

    三、缴费后何时享受待遇?(待遇享受时间)

参保情况

缴费时间

待遇享受时间

2025年已参保

2025年集中征缴期内(10-12月)

2026年1月1日起全年享受

2025年未参保

2025年集中征缴期内

2026年4月1日起享受(等待3个月)

2025年未参保

2026年集中征缴期外(1月1日后)

缴费到账后3个月起享受

连续2年以上职工医保转居民医保

停缴职工医保后3个月内

缴费当月1日起享受(无等待期)

新生儿

出生后90天内

出生之日起享受

新生儿

出生后超过90天

缴费后等待3个月

重要提示:未在集中征缴期缴费将设置3个月待遇等待期,且缴费是否成功以资金到账为准,非登记完成。

    四、特殊人群缴费补助政策

补助类型

补助对象(举例)

政府补助金额

个人缴纳金额

全额补助(100%)

城乡特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、重度残疾人、重点优抚对象、退职定工干部、计生特殊家庭、边境村居民等

400元/人

0元

定额补助(60%)

城乡低保对象、低保边缘对象18岁以下和60岁以上人员、符合条件的返贫监测对象等

240元/人

160元/人

注意:

u 多重身份者按最高补助标准享受补助。

u 补助资金由主管部门代缴,个人无需自行申请。

u 集中征缴期外新增人员,次年起享受相应资助。

     五、缴费方式与渠道

(一)政府代缴(全额/定额补助对象):由主管部门通过税务“虚拟户”统一代缴。

(二)个人缴费渠道(多种可选):

1.线上:“广西税务”微信公众号、微信/支付宝、云闪付等。

2.线下:银行柜台、办税服务厅、村(社区)代收点等。

3.签约扣费:签订银行代扣协议。

4.职工医保个账代缴:广西职工可用个人账户余额为近亲属(配偶、父母、子女等)缴纳居民医保费,需先绑定授权。

    六、新生儿参保特别说明

(一)出生后90天内参保:缴费400元,待遇从出生之日算起。

(二)母亲(或父亲)为广西户籍的新生儿,可在出生医院办理预参保登记,通过“广西税务12366”公众号缴费。

(三)出生超过90天参保:需全额缴纳(个人+财政补助),且有3个月等待期。

   七、各部门职责分工明确

乡(镇)政府:属地第一责任,负责宣传动员、组织收缴。

税务局:牵头征缴,提供缴费渠道、培训宣传。

医保局:参保登记、信息维护、特殊人群身份确认。

民政局、卫健委、残联等:负责相应特殊人群身份认定与名单推送。

教育局:组织在校学生参保。

财政局:保障经费及时拨付。

     八、建议

普通居民:尽量在2025年12月31日前完成缴费,避免等待期。

特殊人群:全额补助对象无需自行缴费,但应确保身份信息准确、已纳入主管部门名单;定额补助对象在被纳入主管部门名单的基础上,还应自行缴纳个人部分,补助部分由主管部门代缴。

新生儿家庭:务必在出生90天内办理参保,确保待遇无缝衔接。

职工家庭:可考虑使用职工医保个人账户为家人缴费,减轻现金压力。


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